Doen ç a s Pe r i odon t a i s : Como t r a t á - l a s ?
Quem nunca se deparou com outra pessoa em sua frente
que tnha o hálito desagradável? E aquele polítco ou empresário
que aparece falando na televisão e que possui os dentes repletos
de manchas? Apesar da halitose causada pela doença periodontal
e do problema estétco da doença, o mais preocupante da doença
periodontal é que ela pode passar despercebida por quem tem e
mesmo assim causar vários prejuízos à saúde geral.
É grande a quantdade de estudos que correlacionam a
doença periodontal como fator agravante de doenças sistêmicas
como doenças cardio-vasculares, isquemias, problemas renais,
encefalias,diabetes e até a correlação de parto prematuro por efeito
da grande quantdade de bactérias que se encontra na corrente
sangüínea em pessoas portadoras de periodontte.
A Periodontte crônica se caracteriza pelo efeito auto-
imune. O organismo tenta remover as bactérias presentes e acaba
“atacando” os tecidos de sustentação do dente. São várias as causas
e os agravantes da doença periodontal. A má escovação aliada a
fatores como consumo excessivo de álcool, estresse e baixa estma
, cáries dentárias, efeitos do fumo, má alimentação, vida sedentária
podem desencadear ou agravar o problema.
Diabetes e a doença periodontal
Adiabeteséumadesordemqueprovoca inúmerasalterações
no corpo. Tem sido considerado que a diabetes pode infuenciar
no aparecimento e desenvolvimento da doença periodontal. A
infecção gengival acaba difcultando o controle do diabetes. Por
essa causa, a estreita relação entre a doença periodontal e diabetes
tem sido motvo de preocupação entre os cirurgiões-dentstas e
endocrinologistas.
O mais grave é quando um paciente diabétco nos chega à
clínica e está sem fazer tratamento e controles médicos, pois este
paciente normalmente tem maior infamação gengival e perde as
fbras e os ossos que sustentam os dentes quando comparamos
a pacientes que estão sendo tratados ou a pacientes sadios. O
dentsta deve levar em consideração que o paciente diabétco tem
maior facilidade para desenvolver infecções e a cicatrização nesse
paciente é mais difcil.
Namaioriadoscasosos tratamentos sãofeitoscomcobertura
de antbiótcos. Diante de um paciente diabétco o dentsta deverá
monitorizá-lo, procurar informar sobre bons hábitos e a manter
uma boa saúde bucal e incentvar o paciente a estabilizar a doença
procurando um médico a fm de que o controle da diabetes possa
ser realizado e supervisionado de forma correta.
O paciente diabétco poderá apresentar xerostomia (boca-
seca devido à falta de saliva), o que causa grande desconforto
podendo aparecer lesões na boca e até a tendência a desenvolver
de cáries com maior facilidade. Os controles com o dentsta podem
variar entre dois e quatro meses, dependendo do estado geral do
paciente.
Doenças cardiovasculares e correlação com a gengivite
Existe uma correlação grande de doenças cardiovasculares,
riscos de acidente vascular cerebral e a periodontte
.
Os
microorganismos existentes na reação infamatória da doença
periodontal deixam o sangue mais viscoso e podem formar uma
coagulação de sangue no interior do vaso sanguíneo difcultando
a passagem do sangue pelas artérias e veias. Isso também pode
causar a falta de suprimento sanguíneo no próprio coração,
causando angina pectoris, infarto agudo do miocárdio e Acidente
Vascular Encefálico Isquêmico (AVEI).
Um novo estudo mostrou que pacientes com a doença nas
gengivas têm níveis até quatro vezes mais altos do “mal colesterol”
no sangue. Além disso, no estudo mostrou que esses pacientes têm
níveis mais baixos de HDL, o “bom colesterol”.
Gravidez, alterações hormonais e a saúde bucal
A alteração dos hormônios sexuais está mais ligada à vida
das mulheres que a dos homens. Situações fsiológicas como ciclo
menstrual, gravidez, uso de ant-concepcionais infuenciam não
somente o sistema reprodutvo, como também outros órgãos
e sistemas do corpo. O periodonto é um deles. A gengiva é um
tecido-alvo das alterações hormonais. O que notamos na prátca
é que durante a gravidez normalmente a gengivite se manifesta ou
se agrava. Mulheres que nunca tveram problemas gengivais antes
apresentam vermelhidão e sangramento. Por outro lado, mulheres
que já tnham problemas gengivais percebem um aumento na
severidade com mais sangramento das gengivas, mais supuração e
halitose.
Quando uma mulher apresenta problemas de periodontte
crônica existem substâncias do processo infamatório que
aumentam as contrações do útero causando aumento da Tensão
Pré-Menstrual e cólicas.. Quanto maior a infamação nas gengivas,
maiores podem ser as contrações e em mulheres grávidas podem
causar assim o parto pré-maturo de bebês abaixo do peso e isso é
uma das maiores causas de mortalidade de prematuros abaixo do
peso.
Saúde é o que interessa
O tratamento periodontal se baseia em visitas ao dentsta
por Dra. Valesk Albuquerque Braga*
S AÚD E